2019年4月一个微凉的夜里，林女士，31岁，因“突发下腹部剧痛”为主诉急来开封市人民医院急诊科就诊，贫血貌，血压低，停经47天，门诊急查尿妊娠试验阳性，彩超提示：右侧附件区不均质包块，腹腔中量积液，急请妇产科值班医师张倩会诊，后穹窿穿刺术顺利抽出不凝血，以“异位妊娠破裂”收住院。

　　妇产科二线侯俊芳主任也到床旁，仔细询问患者病史，做了详细的体格检查，指导完善术前检查，术前准备，扩容抗休克，备血，异位妊娠破裂诊断明确，需急诊手术治疗，选择开腹手术还是腹腔镜手术，通过侯主任言简意赅的讲解，患者及其家属了解了腹腔镜手术的优点，手术创伤小，术后疼痛轻等优点，患者害怕开腹手术刀口长，刀口瘢痕大，痛苦大，毫不犹豫选择了腹腔镜手术。

　　争分夺秒抢救生命，侯俊芳主任带领的妇产科团队，在麻醉医师乔丽娜，手术室的护理人员张凌云、王冬等的密切配合下，精心为患者做了腹腔镜探查术，术中视野清晰，盆腹腔大量积血及凝血块，量约1500ml，右侧输卵管壶腹部妊娠破裂出血，双极电凝随即电凝出血处，很快手术核心部分完成，出血止住了，急诊配好的去白细胞悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆已送到手术室，立即输上血制品，病人安全了。余下进行电凝输卵管系膜，切除破裂的右侧输卵管，剥除右侧卵巢囊，清除腹腔血凝块及积血，有条不紊环视上腹部，拔出戳卡及腹腔镜，排出腹腔气体，缝合三个0.5-1厘米戳卡孔，患者安返病房休息，问她疼不疼，患者微笑回答不疼啦，术后三天患者痊愈出院了！

　　妇产科、急诊科、手术室、检验科、血库等多学科齐心协力，密切配合，成功抢救了宫外孕大出血患者，充分体现了开封市人民医院综合医院的综合实力，全心全意为人民群众提供优质的医疗代孕服务！

　　什么是异位妊娠？

　　异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克，是非常凶险的急腹症。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕囊。而随着微创外科学的迅速发展，腹腔镜下开展的异位妊娠外科治疗，可谓广大病患的一大福音。

　　腹腔镜手术的优势

　　腹腔镜手术的视野清晰，视角广，对盆腔情况了解清楚，多采用1-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后仅在腹腔部位留有0.5 -1厘米的线状疤痕，可以说是创伤小、痛苦小、恢复快的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。尤其对于肥胖患者，腹腔镜手术切口小，避免腹部大切口所引起切口愈合不良，腹部疤痕明显影响美观被高鹰代孕医生和患者广泛接受。