患者

　　我甲减检查出来半年，第一次吃优甲乐两个月去复查，促甲状腺激素不是很高2.69，医生说打算怀宝宝的话就继续吃药，两个月后去检查4.6，然后医生让我吃一颗药，结果这次检查就变成这个数据了，我想问下，为什么吃优甲乐还把促甲状腺激素吃高了？医生让我吃两颗药，我都不敢吃那么多了，麻烦哪位好心医生帮我看看该如何是好（女，26岁）

　　图片因隐私问题无法显示

　　苏冬云医生

　　您好，请稍候，在看检查单

　　患者

　　谢谢

　　苏冬云医生

　　您有没有查过甲状腺彩超，提示桥本氏甲状腺炎？

　　苏冬云医生

　　优甲乐要求早晨空腹服用，半小时以上再吃饭，不能与铁剂，钙剂，维生素类同服，否则，会影响优甲乐的吸收。

　　患者

　　有的

　　患者

　　但是医生没有说什么

　　患者

　　说是长了一个小疙瘩，很多人都会有的

　　苏冬云医生

　　您本次检查单TPOAb大于1000,TGAb364.3,TRAb大于300，考虑自身免疫性甲状腺炎较多

　　患者

　　从指标上看我是不是桥本氏甲减叠加甲减

　　苏冬云医生

　　甲状腺结节？

　　患者

　　我吃了优甲乐没有多大效果

　　患者

　　而且今年吃药以来

　　患者

　　胖了很多

　　患者

　　十几斤

　　患者

　　为什么会这样呀

　　苏冬云医生

　　我刚发了优甲乐服药注意事项，您都做到了吗？

　　苏冬云医生

　　您应该是桥本甲减

　　苏冬云医生

　　桥本氏甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎。血清存在针对甲状腺的自身抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞。甲状腺功能正常时，TPOAb和TGAb滴度显著升高，是最有意义的诊断指标。发生甲状腺功能损伤时，可出现亚临床甲减临床甲减。甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于诊断的确立。

　　患者

　　哪些注意事项

　　苏冬云医生

　　桥本氏甲状腺炎要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶。定期查甲状腺功能。

　　患者

　　桥本氏甲状腺炎是不是治不好

　　患者

　　可以吃点药治疗吗

　　苏冬云医生

　　优甲乐要求早晨空腹服用，半小时以上再吃饭，不能与铁剂，钙剂，维生素类同服，否则，会影响优甲乐的吸收。

　　患者

　　桥本氏甲状炎

　　苏冬云医生

　　这是优甲乐的注意事项，您看看

　　患者

　　之前医生说随便什么时候都可以

　　患者

　　害的我半年都是时间不标准的吃

　　苏冬云医生

　　不可以随便吃，进食会影响吸收

　　患者

　　我去检查当天吃了一个挑子去的

　　患者

　　我知道了

　　患者

　　我以后就空腹吃

　　苏冬云医生

　　要不早晨，要不晚上临睡前，晚上临睡前要求有3小时不进食。所以放在早晨较好。

　　患者

　　那你觉得我是什么引起的甲减呀

　　患者

　　嗯嗯

　　苏冬云医生

　　您稍候

　　患者

　　好的

　　苏冬云医生

　　您应该是桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲减。

　　苏冬云医生

　　平常要注意保持情绪平稳，心情愉快，适当锻炼，有氧运动，避免过多含碘食物，

　　苏冬云医生

　　不熬夜，不喝浓茶，不喝可乐

　　患者

　　那我这种可以治好吗

　　患者

　　我现在吃当归，海森，还有枸杞这些补气补血的中药可以吗

　　患者

　　海参

　　苏冬云医生

　　监测甲状腺功能，根据TSH情况，调整优甲乐剂量，如果助孕，需将TSH控制在2.5以下，助孕更好。

　　患者

　　像我这样的亚甲减可以治愈吗

　　苏冬云医生

　　桥本甲状腺炎不容易好的，

　　患者

　　那我现在药量吃一颗了

　　患者

　　还是比较高

　　患者

　　需要加量吗

　　苏冬云医生

　　亚临床甲减用优甲乐治疗就可以控制，

　　患者

　　患者

　　那是要终生吃药

　　苏冬云医生

　　您如果准备近阶段助孕，可以加用半片，吃一片半，

　　患者

　　嗯嗯

　　患者

　　我先早上空腹吃一段时间再说

　　苏冬云医生

　　严格早餐前半小时服用

　　患者

　　非常谢谢你给的建议

　　患者

　　好的

　　患者

　　我知道了

　　苏冬云医生

　　别客气

　　苏冬云医生

　　祝安好！

　　患者

　　嗯嗯谢谢

　　苏冬云医生

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　　咨询时间: 2017-08-28